تدوین مدل ساختاری پیش بینی درد مزمن عضلانی ـ اسکلتی

تدوین مدل ساختاری پیش بینی درد مزمن عضلانی ـ اسکلتی از طریق مهارت های مقابله ای، فاجعه آفرینی، ترس، شدت و ناتوانی درد

هــدف پژوهــش حاضــر تدویــن مــدل ســاختاری روابــط بیــن مهارتهــای مقابلــه ای، فاجعه آفرینــی، تــرس از درد بــر ســازگاری درد (شــدت و ناتوانــی درد) در بیمــاران مبتــلا بــه درد مزمــن عضلانــی ـ اســکلتی بــود.

بیمـار مبتـلا به دردهـای مزمن عضلانی ـ اسـکلتی بـه روش نمونه گیری در دسـترس از میـان مراجعه کنندگان بـه کلینیک ها ۳۱۴ مـواد و روش هـا: Chronicدرد اصفهان و بر اسـاس تشـخیص متخصص درد انتخاب شـدند.

این افراد با پاسـخ دادن به شـش پرسـش نامه خودکارآمدی در مقابل درد ( )، تـاب آوری کانـر و دیویدسـون Life-0rientation Questionnaire )، آزمـون جهت گیـری زندگـی ( Pain Self-Efficacy Questionnaire Tampa)، مقیـاس تـرس از حرکت (Pain catastrophizing Scale )، مقیـاس فاجعه آفرینـی درد ( Conner-Davidson Resilience Scale( ) در پژوهـش شـرکت VanKroff Graded Chronic Pain Scale ) و پرسـش نامه درجه بنـدی درد مزمـن ون کـروف ( scale kinesiophobia کردنـد. بـرای تحلیل داده ها از آزمون مدل سـازی معادلات سـاختاری اسـتفاده شـد.

 

یافته هــا: منابــع مقابلــه ای درد بــر فاجعــه آفرینــی اثــر معکــوس معنــادار، و فاجعــه آفرینــی بــر تــرس از درد و تــرس از درد بــر ســازگاری درد اثــر ). هــم چنیــن از نقــش واســطه ای فاجعــه آفرینــی در رابطــه بیــن منابــع مقابلــه ای و تــرس از درد و نقــش P>0/001مســتقیم معنــاداری داشــت ( واســطه ای تــرس از درد در رابطــه بیــن فاجعه آفرینــی و ســازگاری درد حمایــت شــد.

 

نتیجه گیــری: نتایــج ایــن پژوهــش نشــان داد کــه مهارت هــای مقابلــه ای درد نقــش محافظتــی در مقابــل فاجعــه آفرینــی، تــرس از درد، شــدت و ناتوانــی درد دارد.

 

 

تدوین مدل ساختاری پیش بینی درد مزمن عضلانی ـ اسکلتی از طریق مهارت های مقابله ای، فاجعه آفرینی، ترس، شدت و ناتوانی درد

 

 

درد مزمن به دردی اطلاق می‌شود که به مدت بیش از سه ماه ادامه دارد و معمولاً بهبود نمی‌یابد.

این نوع درد می‌تواند ناشی از بیماری‌های مختلف، آسیب‌های گذشته یا حتی بدون دلیل واضحی بروز کند.

بر خلاف درد حاد که به عنوان هشداری برای آسیب عمل می‌کند، درد مزمن به یک مشکل مداوم و غیرقابل کنترل تبدیل می‌شود که نیاز به مدیریت طولانی‌مدت دارد.

علل و انواع درد مزمن

درد مزمن می‌تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد، از جمله:

– آرتروز: التهاب مفاصل که منجر به درد و محدودیت حرکت می‌شود.
– فیبرومیالژیا: اختلالی که با درد گسترده و خستگی همراه است.
– دردهای عصبی: ناشی از آسیب به سیستم عصبی، مانند دیسک کمر یا نوروپاتی دیابتی.
– درد روانی: دردی که ناشی از شرایط روانی است و ممکن است بدون آسیب جسمانی بروز کند.

علائم درد مزمن

درد مزمن معمولاً با علائم زیر همراه است:

– درد مداوم و طولانی‌مدت: این درد ممکن است به صورت دائمی یا دوره‌ای بروز کند.
– شدت متغیر: شدت درد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و در طول روز تغییر کند.
-کاهش توانایی انجام فعالیت‌های روزمره: این نوع درد ممکن است توانایی فرد را در انجام کارهای روزمره کاهش دهد.
– اختلالات خواب: بسیاری از افراد مبتلا به درد مزمن با مشکلات خواب مواجه هستند.

تشخیص درد مزمن

تشخیص درد مزمن معمولاً بر اساس تاریخچه پزشکی بیمار، معاینه بالینی و گاهی اوقات آزمایش‌های تصویربرداری انجام می‌شود. پزشکان ممکن است از پرسشنامه‌ها برای ارزیابی شدت و نوع درد استفاده کنند. همچنین، توجه به علائم همراه مانند افسردگی یا اضطراب نیز مهم است، زیرا این عوامل می‌توانند بر تجربه درد تأثیر بگذارند.

مدیریت و درمان درد مزمن

مدیریت درد مزمن شامل ترکیبی از روش‌های درمانی فیزیکی، دارویی و روان‌شناختی است. برخی از روش‌های رایج شامل:

– داروها: مسکن‌ها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضد افسردگی یا ضد صرع برای کاهش درد.
-فیزیوتراپی: تمرینات خاص برای تقویت عضلات و افزایش انعطاف‌پذیری.
– مدیریت روان‌شناختی: مشاوره یا درمان شناختی-رفتاری برای کمک به مدیریت احساسات مرتبط با درد.
– روش‌های مکمل: مانند طب سوزنی، ماساژ و یوگا که ممکن است به کاهش علائم کمک کنند.

 

درد مزمن یک وضعیت پیچیده و چالش‌برانگیز است که نیازمند توجه ویژه به مدیریت آن می‌باشد. با وجود اینکه ممکن است درمان کامل وجود نداشته باشد، اما با رویکردهای مناسب می‌توان کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید.

مهم‌ترین نکته در مدیریت این نوع درد، همکاری نزدیک بین بیمار و تیم درمانی برای ایجاد یک برنامه درمانی مناسب است.